重症急性胰腺炎总体死亡率由144降至6-辽宁中医网

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重症急性胰腺炎总体死亡率由144降至6

发布时间:2017-07-16 来源:辽宁中医网

创建保留十二指肠的胰头全切术用于治疗慢性胰腺炎,阻止慢性胰腺炎向胰腺癌转化。由华中科技大学同济医学院附属协和医院王春友、吴河水教授和哈尔滨医科大学附属第一医院姜洪池、孙备教授共同领衔完成的胰腺重大疾病多学科诊疗体系的建立及关键治疗措施的创新和应用项目,日前获2014年中华医学科技奖二等奖。

據了解,我國胰腺重大疾病年新增病例數超過40萬,且發病率逐年上升。重癥急性胰腺炎(SAP)起病急、死亡率高。慢性胰腺炎臨床診治極為困難,并且屬于癌前病變,一旦惡變為胰腺癌,治療效果極差。

围绕这些难题,该项目组对10多年来1.2万余例胰腺重症疾病数据进行了回顾性分析与多中心前瞻性研究,建立了胰腺重症疾病的多学科诊疗体系,在国内率先提出SAP可分为一般型SAP与特重型SAP,并针对特重型SAP制订细化诊疗方案。同时,项目组首次提出SAP合并腹腔间隔室综合征(ACS)分型方法并指导手术,将ACS手术死亡率由52%降至12%;制定了首个SAP手术量化评估方法,将SAP手术死亡率降至6.2%。上述措施使SAP总体死亡率由项目实施前的14.4%降至6%,处于国际领先地位。

根据流行病学调查,慢性胰腺炎恶变为胰腺癌的风险高达7.8%,项目组建立了多中心慢性胰腺炎随访及早期预警数据库,随访慢性胰腺炎患者5224人,发现癌变患者177人。对未发生恶变患者,实施保留十二指肠的胰头全切术558例,随访期间未发现癌变患者。

胆管疾病与胰腺炎成姐妹病

提到胆结石,许多人都不陌生,可你知道吗?其实胆结石也分两类,一类是胆管里的结石,另一类则是胆囊里的结石。

我们平时所熟悉的,经常需要腹腔镜摘除胆囊治疗的,其实是胆囊里的结石。但对于中国人来说,胆管里的结石其实也不少见。

不仅如此,还有不少胆管疾病在威胁国人健康;更可怕的是,它们还喜欢和胰腺炎结成姐妹病组合,一旦联袂出击,临床急诊死亡率甚至高成都癫痫专科医院达70%。

胆管疾病与胰腺炎

一对狼狈为奸的搭档

一般市民熟悉的都是胆囊结石,但胆总管结石也越来越高发。虽然近年来,随着国人饮食模式改变,胆囊结石越来越常见,胆总管结石仍然是一类常见的胆管疾病,而且治疗起来比一般胆囊结石还更复杂。

除了胆总管结石,威胁中国人健康的胆管疾病还有不少,另一个常见的就是急性化脓性胆管炎。但对于医生来说,最担心的其实是这些胆管疾病与胰腺疾病勾搭起成都治疗癫痫的医院来,因为它们可能会招来一个非常凶悍的杀手:急性胆源性胰腺炎。

急性胆源性胰腺炎,自然是由于胆道疾病所导致的胰腺炎,在中国的胰腺炎患者里,这种胆源性胰腺炎患者约占60%左右;而过去,急性胆源性胰腺炎患者急诊死亡率可以达到6070%!不可谓不凶悍。

除了疾病本身高死亡率的威胁外,这个毛病还尤其的痛苦。由于胰腺炎的特殊性,患者发病后需要首先考虑保守治疗,给予抗炎、抑制胰酶分泌等治疗,实在不能保守治疗的患者才考虑手术干预,但是一旦手术干预,患者的病程就会延长,住院时间也会延长,即便被抢救回来,也可能会经历多次手术的痛苦。

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