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褥疮的分期导致褥疮的缘由

发布时间:2017-07-14 来源:辽宁中医网

什么是褥疮呢?其实这是一种老年人特别容易得的皮肤骨骼疾病。导致褥疮的缘由有很多,如果不注意医治就会导致骨头坏死。那么褥疮的分期是怎样的呢?让我们来了解一下吧!

褥疮的分期

(1)可疑的深部组织损伤皮下软组织遭到压力或剪切力的伤害,局部皮肤完整但可出现色采改变如紫色或褐红色,或致使充血的水疱。与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、湿润、发热或冰冷。

(2)第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻痹,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完全伴随压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其色彩可能与周围组织不同。成都治疗癫痫哪家医院最好

(3)第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”,真皮部份缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴随粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

(4)第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特点:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

(5)第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩大,典型特点:全层组织缺失,伴随骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常有潜行或隧道。

(6)無法分期的壓瘡典型特点:全層組織缺失,潰瘍底部有腐肉覆蓋(黃色、黃褐色、灰色、綠色或褐色),或傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或黑色)。

导致褥疮的缘由

1.压力因素

(1)垂直压力引发压疮最主要的缘由是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长时间卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或癫痫病能不能治愈有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力,局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,则有缺血的现象)。

(2)摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可遭到床单和轮椅垫表面的逆行阻力磨擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。

(3)剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后致使产生1平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤成都哪家医院治疗癫痫病最好垂直方向的重力,从而致使剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而产生压疮。

2.营养状况

全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺少保护,如长时间发热及恶病质等。

全身营养障碍,营养摄取不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引成都神康癫痫医院起血液循环障碍出现压疮。

3.皮肤抵抗力下降

皮肤常常受潮湿、磨擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等),使皮肤抵抗力降低。

褥疮的诊断

一般来说,创面周围伴随红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征象,伴发热则说明具有全身反应。

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